A endometriose é uma condição crônica que ocorre quando o tecido uterino de uma mulher cresce fora do útero. Os tecidos crescem em aglomerados chamados implantes e podem se espalhar para os ovários, trompas de Falópio, intestinos e outros órgãos abdominais.
A endometriose afeta cerca de dez por cento das mulheres em idade reprodutiva. O diagnóstico precoce melhora o prognóstico, por isso é importante que as mulheres procurem avaliação médica se apresentarem qualquer sintoma da doença.
Dor pélvica
Dependendo da gravidade da condição, as mulheres geralmente sentem dor pélvica leve a grave ao desenvolver endometriose. A dor pode ocorrer pouco antes ou durante a menstruação, durante a ovulação ou, em casos raros, a qualquer momento ao longo do mês.
O tecido endometrial que cresce fora do útero se comportará como normalmente faria – engrossará e sangrará durante a menstruação, mas nesta localização anormal, isso leva à inflamação, o que contribui ainda mais para a dor pélvica. Muitas mulheres assumem que a dor é causada pelo ciclo menstrual, o que pode levar a um atraso no diagnóstico e tratamento.
Dor em todo o corpo
A endometriose também pode causar dor na parte inferior das costas, reto, pernas e coxas. Geralmente, a dor pode ser atribuída à deslocação do órgão (tecido endometrial), um efeito colateral comum da endometriose.
Muitas condições médicas menos perigosas do que a endometriose podem resultar em dores e desconfortos em todo o corpo, mas se esse sintoma se desenvolver junto com outros sintomas de endometriose, é melhor procurar um diagnóstico médico. Os médicos podem empregar exames pélvicos, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas para diagnóstico.
Relações sexuais dolorosas
Alguns estudos mostram que mais de 50% das mulheres com endometriose sentem dor durante o ato sexual. Isso geralmente é resultado do crescimento anormal do tecido endometrial nos ovários, trompas de Falópio e revestimento da pelve.
O movimento de penetração durante o sexo pressiona esses crescimentos, causando dor e desconforto que podem persistir após o ato. Isso pode afetar a libido se as mulheres passarem a temer o sexo devido à dor que ele causa. Algumas mulheres relatam que outros movimentos de penetração, como a inserção de tampões, causam a mesma dor.
Sangramento excessivo
As mulheres com endometriose também podem apresentar sangramento excessivo durante a menstruação e sangramento anormal em outros momentos do mês. Em casos extremos, podem ocorrer sangramento retal e fezes com sangue, bem como sangramento vaginal durante o ato sexual. Qualquer sangramento anormal deve ser investigado por um médico.
Problemas urinários
Muitas pessoas com endometriose apresentam problemas urinários, incluindo dor ao urinar, principalmente durante a menstruação. Algumas mulheres também notam urina com sangue, embora isso seja menos comum.
A endometriose também torna as mulheres mais vulneráveis às infecções do trato urinário (ITU). Aquelas com tendência a desenvolver infecções devem ser testadas quanto à endometriose.
Alteração do funcionamento intestinal
A endometriose também pode produzir sintomas semelhantes à síndrome do intestino irritável ou SII. Diarreia e constipação são comuns, e sua prevalência em outras condições dificulta o diagnóstico inicial correto até que outros sintomas se desenvolvam.
Mulheres com endometriose podem apresentar inchaço, diarreia e constipação durante seus períodos e podem sentir dor ao evacuar.
Fadiga
Embora os médicos ainda não tenham uma compreensão clara de por que a endometriose causa fadiga, isso é comum em quase todas as mulheres com a doença. Uma explicação é que a dor crônica na pelve e em outras áreas do corpo interrompe o sono, causando mal-estar ao longo do dia.
Além disso, a dor constante pode levar ao estresse, que causa fadiga por várias razões. A inflamação também ativa o sistema imunológico, o que faz o corpo trabalhar mais para prevenir doenças e, subsequentemente, reduz os níveis de energia.
Depressão
A depressão é um sintoma comum da endometriose. Alcançar um diagnóstico pode levar anos, e a constante sequência de sintomas sem respostas ou tratamento pode afetar negativamente a saúde mental. Além disso, a capacidade da endometriose de diminuir a fertilidade pode afetar o bem-estar emocional das mulheres que estão tentando engravidar, aumentando assim o risco de depressão e ansiedade.
Infertilidade
A endometriose representa uma ameaça à fertilidade, pois pode causar aderências, cicatrizes nas trompas de Falópio, inflamação dos órgãos reprodutivos, alterações hormonais e impacto negativo na qualidade dos óvulos. Esse sintoma afeta de 35 a 50% das mulheres com endometriose.
Os médicos avaliam a gravidade da doença por estágios, sendo o estágio 1 o mais leve e o estágio 4 o mais grave. Dependendo da gravidade da doença, os tratamentos de fertilidade podem ajudar as mulheres com endometriose a engravidar.
A maioria dos casos de endometriose é leve e, portanto, associada a cicatrizes mínimas. A infertilidade geralmente está associada à endometriose no estágio 4.
Outros sintomas
A endometriose também pode produzir sintomas que não estão normalmente associados a condições uterinas. Pode causar náuseas, vômitos, hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue), dores de cabeça, febres baixas e mais.
Esses sintomas são menos comuns e nenhum deles, isoladamente, alertará um médico sobre a endometriose. É por isso que é importante informar o médico sobre todos os sintomas, por mais desconectados que possam parecer, ao buscar um diagnóstico.
